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Traitement
des maladies ParodontaleS

Traitement Des Maladies Parodontales

En l’absence de médicaments adaptés au traitement des maladies parodontales l’approche thérapeutique actuelle recherche l’élimination des bactéries présentes dans la plaque dentaire, tartre & les poches parodontales qui ont enclenché cette maladie chronique inflammatoire (phase non chirurgicale).

La phase chirurgicale, si elle doit être mise en œuvre, repose sur deux axes : réduire les poches parodontales à des niveaux d’impossibilité de survie pour les bactéries qui pourraient recoloniser l’intérieur des poches et réparer /régénérer tout ou parties des structures parodontales détruites par l’inflammation.

Les bénéfices de ces traitements exigent un suivi au long terme sous peine de récidive. La maladie parodontale stabilisée, la restauration des fonctions (esthétique, mastication) amoindries ou déficientes peut alors être engagée (orthodontie pour retrouver l’occlusion perturbée par migration des dents à la suite de cette maladie, prothèses implanto-portées pour compenser les dents perdues, traitements à visée esthétique…). Ces traitements complémentaires sont pris en charge par le dentiste référent et/ou spécialistes.

Etapes de planification

Test
ETAPE 1
Contrôle des facteurs de risque
ETAPE 2
Traitement initial non chirurgical
ETAPE 3
Réévaluation
ETAPE 4
Traitements complémentaires chirurgicaux
ETAPE 5
Traitements pluri-disciplinaires
chirurgie plastique
parodontale
Traitement orthodontique
Réhabilitation prothétique
ETAPE 6
Bilan de fin de traitement parodontal
ETAPE 7
Suivi parodontal
Test

Etape 1

Contrôle des
facteurs de risque

Test

Etape 2

Traitement initial
non chirurgical

Test

Etape 3

Réévaluation

Test

Etape 4

Traitements
complémentaires
chirurgicaux

Test

Etape 5

Traitements pluri-
disciplinaires
chirurgie plastique
parodontale
Traitement orthodontique
Réhabilitation prothétique

Test

Etape 6

Bilan de fin de
traitement
parodontal

Test

Etape 7

Suivi parodontal

Hygiène orale : Comment brosser ses dents ?

Traitement Parodontologie Etape 1

La technique de Bass modifiée

Brosse Electrique Sonique
Application de la brosse à dent souple à 45° au niveau de la région gingivo-dentaire, avec une pression modérée et effectuer un mouvement de rotation.
Traitement Parodontologie Etape 2
Brosse électrique à technologie sonique
Technique De Bass Modifiee
Positionner la tête de la brosse à dent à 45° au niveau de la région gingivo-dentaire. Le travail d’oscillation s’effectue, éliminant la plaque dentaire.
Traitement Parodontologie Etape 3

Utilisation du fil dentaire

Utilisation De Fil Dentaire
Prendre environ quelques cm de fil et enrouler autour des majeurs. Le point de contact est passé délicatement par un mouvement de va-et-vient. Le fil est ensuite plaqué sur une des faces proximales. Le fil suit un mouvement du bas vers le haut afin de nettoyer la face proximale. Le même mouvement est ensuite réalisé sur l’autre face proximale

OU

Traitement Parodontologie Etape 4

Brossette inter-dentaire

Brossette Interdentaire
Si l’espace inter-proximal est tres large on aura recours à l’utilisation d’une brossette inetrdentaire calibrée.
Vue vestibulaire d’un passage doux et répété entre les dents.

Traitement non chirurgical

Contrôle de plaque mécanique

Controle Plaque Mecanique Traitement Non Chirurgical

Technique de décontamination des surfaces radiculaires sous-gingivales des dents atteintes de maladie parodontale avec des instruments specifiques manuels et/ou ultrasonores

Traitement Non Chirugical Maladie Parodontales Avant

Situation clinique avant traitement : Inflammation gingivale importante, déplacement dentaire corollaire à l’inflammation chez cette jeune patiente. Stopper la maladie et rétablir des conditions fonctionnelles et esthétiques sont les objectifs de traitement.

Traitement Non Chirugical Maladie Parodontales Après

Situation clinique 24 mois après traitement. La santé gingivale est retablie. Un traitement d’orthodontie a rétabli les rapports fonctionnels  entre les dents et les arcades et par voie de conséquence l’esthétique du sourire.

Apres traitement étiologique la situation clinique est largement améliorée grâce à la contribution du contrôle de plaque personnalisé efficace

Traitement chirurgical

La décision chirurgicale est fondée sur :
– Un saignement au sondage associé ou non à un traitement des poches parodontales supérieur à 6mm
– Un traitement des lésions infra-osseuses
– Un traitement des lésions inter-radiculaires

Traitement Parodontologie Etape 1
Illustrations Dentiste Modifié 09
Traitement Parodontologie Etape 2
Illustrations Dentiste Modifié 10
Traitement Parodontologie Etape 3
Illustrations Dentiste Modifié 11
Traitement Parodontologie Etape 4
Illustrations Dentiste Modifié 12

Avant le traitement

Traitement Non Chirugical Maladie Parodontales Dia5 1
Cas clinique : Inflammation importante entre les dents. Ne plus être handicapée par des saignements après brossage des dents ou spontanés. Préserver l’esthétique participent aux demandes principales de cette patiente.

Après le traitement

Traitement Non Chirugical Maladie Parodontales Dia5 2
Six mois plus tard : Résultats du traitement chirurgical. L’approche chirurgicale minimaliste a preservé l’esthétique gingivale, éliminé l’inflammation. La patiente a retrouvé des conditions de santé parodontale et anticipé son avenir dentaire avec un pronostic favorable.

Les traitements chirurgicaux actuels font appel aux techniques les moins invasives et les plus minimalistes. Ainsi il est possible après chirurgie, quand celle-ci est nécessaire, de préserver la situation initiale de la gencive et l’esthétique

Techniques différentes pour reconstruction des tissus perdus

Traitement Non Chirugical Maladie Parodontales Dia7 1et2
RTI : Régénération tissulaire
induite (utilisation d’un gel
avec facteurs de croissance)
Rtg

RTG : Régénération tissulaire guidée (utilisation de filtres cellulaires ou membranes)

Os

OS : Reconstruction osseuse à l’aide de substituts facilitant la repousse osseuse

Différentes approches de traitement aboutissent à la réparation/ régénération des tissus partielement détruits par la parodontite. Ceci permet de conserver des dents sur plusieurs années grâce à un suivi professionnel.

Les photos présentes dans cette page n’ont pas été retouchées ou améliorées et présentent les mêmes patients avant et après. Le consentement des patients dont l’image est diffusée à été requis en bonne et due forme. Le résultat observé est propre à chaque individu et les suites d’une opération chirurgicale ne peuvent être garanties à 100%.

Informations concernant les contre-indications et complications aux traitements implantaires

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